Дата та час подання:
06.04.2019 22:51
Тип документа:
Виправлена декларація

1. Вид декларації та звітний період

Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2018

2.1. Інформація про суб'єкта декларування

Прізвище:
КУЧЕРЕПА
Ім'я:
РОМАН
По батькові (за наявності):
СТЕФАНОВИЧ
Податковий номер:
[Конфіденційна інформація]
Дата народження:
[Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання
Країна:
Україна
Поштовий індекс:
[Конфіденційна інформація]
Місто, селище чи село:
Львів / Львівська область / Україна
[Конфіденційна Інформація]:
[Конфіденційна інформація]
Номер будинку:
[Конфіденційна інформація]
Номер корпусу:
[Конфіденційна інформація]
Номер квартири:
[Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання або поштова адреса, на яку Національне агентство з питань запобігання корупції може надсилати кореспонденцію суб'єкту декларування:
Збігається з місцем реєстрації
Місце роботи:
Місце роботи або проходження служби (або місце майбутньої роботи чи проходження служби для кандидатів):
Комунальне некомерційне підприємство "Кам'янка-Бузька центральна районна лікарня"
Займана посада (або посада, на яку претендуєте як кандидат):
Директор / хірург
Категорія посади (заповніть, якщо це вас стосується):
Тип посади:
Посадова особа юридичної особи публічного права
Категорія посади:
[Не застосовується]
Чи належите ви до службових осіб, які займають відповідальне та особливо відповідальне становище, відповідно до статті 50 Закону України “Про запобігання корупції”?
Ні
Чи належить Ваша посада до посад, пов'язаних з високим рівнем корупційних ризиків, згідно з переліком, затвердженим Національним агентством з питань запобігання корупції?
Ні

2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування

№Зв'язок із суб'єктом декларуванняПрізвище, ім'я, по батьковіГромадянствоПодатковий номер
1батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]
2мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]

3. Об'єкти нерухомості

№ Загальна інформація Місцезнаходження Вартість на дату набуття Вартість за останньою оцінкою Інформація щодо прав на об'єкт
1
Вид об'єкта: Земельна ділянка
Дата набуття права: 01.11.2005
Загальна площа (м2): 12838
Кадастровий номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Старий Яричів / Кам'янка-Бузький район / Львівська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
[Не відомо][Не відомо]
Тип права: Власність
Відсоток, %: 100
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
2
Вид об'єкта: Квартира
Дата набуття права: 11.11.1996
Загальна площа (м2): 65.9
Реєстраційний номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Львів / Львівська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
[Не відомо][Не відомо]
Тип права: Власність
Відсоток, %: 100
Власник: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
3
Вид об'єкта: Земельна ділянка
Дата набуття права: 01.11.2005
Загальна площа (м2): 4639
Кадастровий номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Старий Яричів / Кам'янка-Бузький район / Львівська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
[Не відомо][Не відомо]
Тип права: Власність
Відсоток, %: 100
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
4
Вид об'єкта: Квартира
Дата набуття права: 11.11.1996
Загальна площа (м2): 65.9
Реєстраційний номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Львів / Львівська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
[Не відомо][Не відомо]
Тип права: Інше право користування
Інший тип: місце проживання
Відсоток, %: 100
Власник: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ

4. Об'єкти незавершеного будівництва

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби

№ Загальна інформація Характеристика Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування Інформація щодо прав на майно
1
Вид об'єкта: Автомобіль легковий
Дата набуття права: 27.08.2018
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Марка: FORD
Модель: EDGE
Рік випуску: 2015
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
618450
Тип права: Інше право користування
Інший тип: користування
Власник: Громадянин України
Прізвище: Дмитрюк
Ім'я: Остап
По батькові (за наявності): Ігорович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]
Тип права: Власником є третя особа
Власник: Громадянин України
Прізвище: Дмитрюк
Ім'я: Остап
По батькові (за наявності): Ігорович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]
2
Вид об'єкта: Автомобіль легковий
Дата набуття права: 27.08.2018
Декларує: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
Марка: FORD
Модель: EDGE
Рік випуску: 2015
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
618450
Тип права: Інше право користування
Інший тип: користування
Власник: Громадянин України
Прізвище: Дмитрюк
Ім'я: Остап
По батькові (за наявності): Ігорович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]
Тип права: Інше право користування
Інший тип: користування
Власник: Громадянин України
Прізвище: Дмитрюк
Ім'я: Остап
По батькові (за наявності): Ігорович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]

7. Цінні папери

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

8. Корпоративні права

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

9. Юридичні особи, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім’ї

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

10. Нематеріальні активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

11. Доходи, у тому числі подарунки

№Джерело доходуВид доходуРозмір (вартість)Інформація щодо права на об'єкт
1
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Комунальне некомерційне підприємство "Кам'янка-Бузька центральна районна лікарня"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01996326
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
318030
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
2
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Головне управління пенсійного фонду України у Львівській області
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 13814885
Декларує: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
Пенсія
39318
Тип права: Власність
Власник: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
3
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Комунальне некомерційне підприємство " 4-та міська поліклініка м. Львова"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 23970286
Декларує: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
62890
Тип права: Власність
Власник: батько
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: СТЕФАН
По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ
4
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Комунальне некомерційне підприємство "Кам'янка-Бузька центральна районна лікарня"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01996326
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Заробітна плата отримана за сумісництвом
52094
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
5
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Центр легеневого здоров'я
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01998147
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
78390
Тип права: Власність
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
6
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Головне управління пенсійного фонду України у Львівській області
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 13814885
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Пенсія
28864
Тип права: Власність
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
7
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ "ПРИВАТБАНК"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Проценти
23980
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
8
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ "ПРИВАТБАНК"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Проценти
4741
Тип права: Власність
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
9
Джерело доходу:
Громадянин України
Прізвище: Прудиус
Ім'я: Андрій
По батькові: Богданович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Дохід від відчуження рухомого майна ( крім цінних паперів та корпоративних прав)
270000
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
10
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: ТзОВ "Агро ЛВ Лімітед"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 34943719
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Дохід від надання майна в оренду
2700
Тип права: Власність
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА

12. Грошові активи

№Установа, в якій відкриті такі рахунки або до якої зроблені відповідні внескиВид активуРозмір активуІнформація щодо права на об'єкт
1
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ "ПРИВАТБАНК"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Кошти, розміщені на банківських рахунках
1190
Валюта: USD
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
2
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ " ПРИВАТБАНК "
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Кошти, розміщені на банківських рахунках
248950
Валюта: UAH
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
3
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ "ПРИВАТБАНК"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
Кошти, розміщені на банківських рахунках
74739
Валюта: UAH
Тип права: Власність
Власник: мати
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: МАРІЯ
По батькові (за наявності): ІГНАТІВНА
4
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: АТ КБ "ПРИВАТБАНК"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570
Декларує:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ
Інше: залишок на карті для виплат ( цільові надходження )
49045
Валюта: UAH
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КУЧЕРЕПА
Ім'я: РОМАН
По батькові (за наявності): СТЕФАНОВИЧ

13. Фінансові зобов'язання

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

14. Видатки та правочини суб'єкта декларування

№Вид правочину, який спричинив видатокКраїна, у якій було здійснено видаткиРозмір
1
Вид правочину, який спричинив видаток: Придбання
Предмет правочину: Рухоме майно
Вид рухомого майна: Транспортний засіб
Україна
618450
№Інформація щодо іншого правочину
1
Вид правочину, який спричинив видаток: Право власності (у тому числі спільної власності), володіння чи користування суб’єкта декларування припинено
Предмет правочину: Рухоме майно
Вид рухомого майна: Транспортний засіб

15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування

№Посада або опис роботи, що виконується (виконувалася) за сумісництвомОплачуваністьФізична або юридична особа, для якої виконувалась робота (у якій особа займала посаду за сумісництвом)
1ХірургОплачувана
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Комунальне некомерційне підприємство " Кам'янка-Бузька центральна районна лікарня "
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01996326

16. Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

Документ підписано:

КУЧЕРЕПА РОМАН СТЕФАНОВИЧ

Інші документи суб'єкта декларування