Дата та час подання:
27.04.2017 22:05
Тип документа:
Декларація

1. Вид декларації та звітний період

Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2016

2.1. Інформація про суб'єкта декларування

Прізвище:
КОЗЛОВ
Ім'я:
АНДРІЙ
По батькові (за наявності):
ГРИГОРОВИЧ
Податковий номер:
[Конфіденційна інформація]
Дата народження:
[Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання
Країна:
Україна
Поштовий індекс:
[Конфіденційна інформація]
Місто, селище чи село:
Лугини / Лугинський район / Житомирська область / Україна
[Конфіденційна Інформація]:
[Конфіденційна інформація]
Номер будинку:
[Конфіденційна інформація]
Номер корпусу:
[Конфіденційна інформація]
Номер квартири:
[Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання або поштова адреса, на яку Національне агентство з питань запобігання корупції може надсилати кореспонденцію суб'єкту декларування:
Збігається з місцем реєстрації
Місце роботи:
Місце роботи або проходження служби (або місце майбутньої роботи чи проходження служби для кандидатів):
депутат Лугинської об"єднаної територіальної громади, КУ "Центр екстренної медичної допомоги та медицини катастроф"
Займана посада (або посада, на яку претендуєте як кандидат):
старший фельдшер
Категорія посади (заповніть, якщо це вас стосується):
Тип посади:
Посада в органах місцевого самоврядування
Категорія посади:
[Не застосовується]
Чи відноситесь ви до службових осіб, які займають відповідальне та особливо відповідальне становище, відповідно до статті 50 Закону України “Про запобігання корупції”?
Ні
Чи належить Ваша посада до посад, пов'язаних з високим рівнем корупційних ризиків, згідно з переліком, затвердженим Національним агентством з питань запобігання корупції?
Ні

2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування

№Зв'язок із суб'єктом декларуванняПрізвище, ім'я, по батьковіГромадянствоПодатковий номер
1дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]
2син
Прізвище: Козлов
Ім'я: Володимир
По батькові (за наявності): Андрійович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]
3син
Прізвище: Козлов
Ім'я: Кирил
По батькові (за наявності): Андрійович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]

3. Об'єкти нерухомості

№ Загальна інформація Місцезнаходження Вартість на дату набуття Вартість за останньою оцінкою Інформація щодо прав на об'єкт
1
Вид об'єкта: Житловий будинок
Дата набуття права: 30.09.2000
Загальна площа (м2): 66,2
Реєстраційний номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Лугини / Лугинський район / Житомирська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
4792[Не відомо]
Тип права: Власність
Відсоток, %: 25,00
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
2
Вид об'єкта: Житловий будинок
Дата набуття права: 09.06.2000
Загальна площа (м2): 66.2
Реєстраційний номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Лугини / Лугинський район / Житомирська область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
14377[Не відомо]
Тип права: Власність
Відсоток, %: 75,00
Власник: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна

4. Об'єкти незавершеного будівництва

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби

№ Загальна інформація Характеристика Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування Інформація щодо прав на майно
1
Вид об'єкта: Автомобіль легковий
Дата набуття права: 04.03.2014
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Марка: ЗАЗ
Модель: VIDA
Рік випуску: 2013
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
108000
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
2
Вид об'єкта: Автомобіль легковий
Дата набуття права: 18.03.2010
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Марка: ВАЗ
Модель: 21154
Рік випуску: 2008
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
59000
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
3
Вид об'єкта: Інше
Інший вид об'єкта:причіп легковий-В
Дата набуття права: 31.12.2016
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Марка: ПГМФ
Модель: [Не відомо]
Рік випуску: 2013
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
5000
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ

7. Цінні папери

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

8. Корпоративні права

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

9. Юридичні особи, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім’ї

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

10. Нематеріальні активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

11. Доходи, у тому числі подарунки

№Джерело доходуВид доходуРозмір (вартість)Інформація щодо права на об'єкт
1
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: КУ Центр екстренної медичної допомоги та медицини катастроф"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38500095
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
81054
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
2
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Державне підприємство "Лугинський лісгосп"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 00991864
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Гонорари та інші виплати згідно з цивільно-правовим правочинами
7817
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
3
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: ПАТ "Житомиргаз"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 03344071
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Заробітна плата отримана за сумісництвом
7012
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
4
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: СОК "Альянс Лугини"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 37300462
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
Гонорари та інші виплати згідно з цивільно-правовим правочинами
100
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ
5
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Відділ освіти молоді та спорту Лугинської районної державної адміністрації
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 02928798
Декларує: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
56933
Тип права: Власність
Власник: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
6
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Житомирський обласний центр по нарахуванню та здійсненню соціальних виплат
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 20405992
Декларує: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Інше
соціальна допомога
500
Тип права: Власність
Власник: дружина
Прізвище: Козлова
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
7
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: Управління праці та соціального захисту населення Лугинської районної державної адміністрації
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 03192595
Декларує: син
Прізвище: Козлов
Ім'я: Кирил
По батькові (за наявності): Андрійович
Інше
державна соціальна допомога по інвалідності
13453
Тип права: Власність
Власник: син
Прізвище: Козлов
Ім'я: Кирил
По батькові (за наявності): Андрійович

12. Грошові активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

13. Фінансові зобов'язання

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

14. Видатки та правочини суб'єкта декларування

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування

№Посада або опис роботи, що виконується (виконувалася) за сумісництвомОплачуваністьФізична або юридична особа, для якої виконувалась робота (у якій особа займала посаду за сумісництвом)
1сестра медичнаОплачувана
Декларує:
Прізвище: КОЗЛОВ
Ім'я: АНДРІЙ
По батькові (за наявності): ГРИГОРОВИЧ

16. Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

Документ підписано:

КОЗЛОВ АНДРІЙ ГРИГОРОВИЧ

Інші документи суб'єкта декларування

КодТип документаТип деклараціїПеріодДата та час подання
c2ad40ba-55c9-4069-9deb-deac60b6b399
Декларація
Щорічна
2019
30.05.2020 20:54
399274d0-46b6-4765-b4f8-2dc840a94ead
Декларація
Щорічна
2018
30.03.2019 22:52
225943b2-7545-45e2-9c87-7ec083708d1e
Декларація
Щорічна
2017
27.03.2018 20:52