Дата та час подання:
26.03.2024 14:08
Тип документа:
Декларація
1. Вид декларації та звітний період
Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2023
Чи продовжуєте Ви виконувати функції держави або органу місцевого самоврядування?
Так
2.1. Інформація про суб'єкта декларування
2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
| № | Звʼязок із субʼєктом декларування | Прізвище, імʼя, по батькові (за наявності) для ідентифікації в Україні | Громадянство | Прізвище, імʼя, по батькові для ідентифікації за межами України, документ, що посвідчує особу | Дата народження | Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | Реквізити паспорта громадянина України / свідоцтво про народження | Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | Зареєстроване місце проживання |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | син | Прізвище: Самофалов Ім'я: Віталій По батькові (за наявності): Сергійович | Україна | Прізвище (відповідно до документа, що посвідчує особу): SAMOFALOV Ім’я (відповідно до документа, що посвідчує особу): VITALII По батькові (відповідно до документа, що посвідчує особу) (за наявності): Не застосовується Країна, в якій видано документ: Україна Тип документа, що посвідчує особу: Паспорт громадянина України для виїзду за кордон Реквізити документа, що посвідчує особу: [Конфіденційна інформація] Ідентифікаційний номер (за наявності): [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Кіровоградська Район в області та Автономній Республіці Крим: Кропивницький Територіальна громада: Знам’янська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Знам’янка Друга Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
3. Об'єкти нерухомості
| № | Вид та характеристика обʼєкта, дата набуття права | Місцезнаходження обʼєкта | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить об’єкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 01.01.1998 Загальна площа (м2): 126,9 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Кіровоградська Район в області та Автономній Республіці Крим: Кропивницький Територіальна громада: Знам’янська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Знам’янка Друга Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Інше право користування Інший тип: Користування майном на праві проживання Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна Власність Громадянин України Прізвище: Пригорницька Ім'я: Валентина По батькові (за наявності): Іванівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків:[Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання |
| 2 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 22.08.2020 Загальна площа (м2): 43230 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Кіровоградська Район в області та Автономній Республіці Крим: Кропивницький Територіальна громада: Знам’янська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Знам’янка Друга Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 3 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 01.10.2021 Загальна площа (м2): 23503 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Кіровоградська Район в області та Автономній Республіці Крим: Кропивницький Територіальна громада: Дмитрівська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Дмитрівка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
4. Об'єкти незавершеного будівництва
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
| № | Вид, загальна інформація про обʼєкт, ідентифікаційний номер (за наявності), дата набуття права | Марка, модель, рік випуску | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить обʼєкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 18.05.2023 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: RENAULT Модель: KOLEOS Рік випуску: 2022 | 1354100 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
7. Цінні папери
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
8. Корпоративні права
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
10. Нематеріальні активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
11. Доходи, у тому числі подарунки
| № | Джерело (джерела) доходу | Вид доходу | Розмір (вартість), грн | Інформація про особу, яка отримала дохід |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 43314918 Найменування: ПІВДЕННО-СХІДНЕ МІЖРЕГІОНАЛЬНЕ УПРАВЛІННЯ МІНІСТЕРСТВА ЮСТИЦІЇ (М.ДНІПРО) | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 248566 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 2 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 32571569 Найменування: ФЕРМЕРСЬКЕ ГОСПОДАРСТВО "МОРОЗ А.П." | Інше надання земельно частки (паю) в лізинг, оренду | 18634 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 3 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 03758772 Найменування: ТОВАРИСТВО З ДОДАТКОВОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "КОЛОС" | Інше Надання земельної частки (паю) в лізинг, оренду | 8783 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 4 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 13762094 Найменування: УПРАВЛІННЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ НАСЕЛЕННЯ ЗНАМ'ЯНСЬКОГО МІСЬКВИКОНКОМУ | Інше Соціальні виплати з відповідних бюджетів | 3000 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 5 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 04055191 Найменування: ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ ЗНАМ'ЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ | Інше Вартість дарунків | 1370 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 6 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 20632802 Найменування: ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ПЕНСІЙНОГО ФОНДУ УКРАЇНИ В КІРОВОГРАДСЬКІЙ ОБЛАСТІ | Пенсія | 155253 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 7 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 13762094 Найменування: УПРАВЛІННЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ НАСЕЛЕННЯ ЗНАМ'ЯНСЬКОГО МІСЬКВИКОНКОМУ | Інше субсидія | 1823 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 8 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 00032129 Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "ДЕРЖАВНИЙ ОЩАДНИЙ БАНК УКРАЇНИ" | Проценти | 242305 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
| 9 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК "ПРИВАТБАНК" | Проценти | 895317 | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності):Петрівна |
12. Грошові активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
| № | Установа, в якій відкрито такі рахунки або зберігаються кошти чи інше майно | Тип та номер рахунка, індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка має право розпоряджатися таким рахунком або має доступ до індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка відкрила рахунок на ім’я суб’єкта декларування або членів його сім’ї | Інформація щодо особи, якої стосується |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Найменування: АТ КБ "Приватбанк" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 2 | Найменування: АТ КБ "Приватбанк" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 3 | Найменування: АТ КБ "Приватбанк" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 4 | Найменування: АТ КБ "Приватбанк" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 5 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК "ПРИВАТБАНК" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 6 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК "ПРИВАТБАНК" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | син Прізвище: Самофалов Ім'я: Віталій По батькові (за наявності): Сергійович | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 7 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК "ПРИВАТБАНК" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 8 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК "ПРИВАТБАНК" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 9 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "ДЕРЖАВНИЙ ОЩАДНИЙ БАНК УКРАЇНИ" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 00032129 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 10 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "ДЕРЖАВНИЙ ОЩАДНИЙ БАНК УКРАЇНИ" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 00032129 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
| 11 | Найменування: АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "ДЕРЖАВНИЙ ОЩАДНИЙ БАНК УКРАЇНИ" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 00032129 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | [Не застосовується] | Прізвище: Самофалова Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Петрівна |
13. Фінансові зобов'язання
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
Документ підписано:
САМОФАЛОВА РАЇСА ПЕТРІВНА
Зміст документа
Зміст:
- 1. Вид декларації та звітний період
- 2.1. Інформація про суб'єкта декларування
- 2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
- 3. Об'єкти нерухомості
- 4. Об'єкти незавершеного будівництва
- 5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
- 6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
- 7. Цінні папери
- 8. Корпоративні права
- 9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
- 10. Нематеріальні активи
- 11. Доходи, у тому числі подарунки
- 12. Грошові активи
- 12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
- 13. Фінансові зобов'язання
- 14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
- 15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
- 16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)