Дата та час подання:
06.03.2020 12:18
Тип документа:
Декларація
1. Вид декларації та звітний період
Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2019
2.1. Інформація про суб'єкта декларування
Прізвище:
САМБОРСЬКИЙ
Ім'я:
РОМАН
По батькові (за наявності):
МИХАЙЛОВИЧ
Податковий номер:
[Конфіденційна інформація]
Серія та номер паспорта громадянина України (ID-картка):
[Конфіденційна інформація]
Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі:
[Конфіденційна інформація]
Дата народження:
[Конфіденційна інформація]
2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
| № | Зв'язок із суб'єктом декларування | Прізвище, ім'я, по батькові | Громадянство | Податковий номер | Серія та номер паспорта громадянина України або ID-картка або свідоцтво про народження | Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі | Зареєстроване місце проживання |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | дружина | Прізвище: Самборська Ім'я: Наталія По батькові (за наявності): Віталіївна Дата народження: [Конфіденційна інформація] | Україна | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Населений пункт: Вінниця / Вінницька область / Україна Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу: [Конфіденційна інформація] Номер квартири: [Конфіденційна інформація] |
| 2 | дочка | Прізвище: Самборська Ім'я: Соломія По батькові (за наявності): Романівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] | Україна | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Населений пункт: Вінниця / Вінницька область / Україна Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу: [Конфіденційна інформація] Номер квартири: [Конфіденційна інформація] |
| 3 | дочка | Прізвище: Самборська Ім'я: Мирослава По батькові (за наявності): Романівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] | Україна | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Населений пункт: Вінниця / Вінницька область / Україна Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу: [Конфіденційна інформація] Номер квартири: [Конфіденційна інформація] |
3. Об'єкти нерухомості
| № | Загальна інформація | Місцезнаходження | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою | Інформація щодо прав на об'єкт |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид об'єкта: Квартира Дата набуття права: 16.12.2019 Загальна площа (м2): 70,4 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Населений пункт: Вінниця / Вінницька область / Україна Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу: [Конфіденційна інформація] Номер квартири: [Конфіденційна інформація] | 1171256 | Інше право користування Інший тип: фінансовий лізинг Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Державна іпотечна установа Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 33304730 |
4. Об'єкти незавершеного будівництва
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
| № | Загальна інформація | Характеристика | Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування або за останньою грошовою оцінкою | Інформація щодо прав на майно |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 30.08.2019 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: VOLKSWATGEN Модель: POLO Рік випуску: 2006 | 45000 | Власність Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
7. Цінні папери
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
8. Корпоративні права
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
10. Нематеріальні активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
11. Доходи, у тому числі подарунки
| № | Джерело доходу | Вид доходу | Розмір (вартість) | Інформація про особу, якої стосується |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Управління поліції охорони у Вінницькій області Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 40109131 | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 148145 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
| 2 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Управління поліції охорони у Вінницькій області Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 40109131 | Інше подарунок | 295 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
| 3 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Вінницька обласна організація ПАП ОВС Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 34625804 | Інше винагорода у грошовій формі | 900 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
| 4 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Управління поліції охорони у Вінницькій області Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 40109131 | Інше Навчання | 1267 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
| 5 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: ТОВ АК ПЛЮС Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 41758919 | Дохід від відчуження рухомого майна (крім цінних паперів та корпоративних прав) | 81000 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
12. Грошові активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
12.1. Банківські та інші фінансові установи, у яких відкрито рахунки суб'єкта декларування або членів його сім'ї
| № | Загальна інформація | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка має право розпоряджатися таким рахунком або має доступ до індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка відкрила рахунок на ім’я суб’єкта декларування або членів його сім’ї | Установа, в якій відкрито такі рахунки або зберігаються кошти чи інше майно | Інформація про особу, якої стосується |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Найменування банку або іншої фінансової установи: АТ Укргазбанк Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | Громадянин України Прізвище: Самборський Ім'я: Роман По батькові (за наявності): Михайлович Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків: [Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання | [Не застосовується] | Найменування: АТ Укргазбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 23697280 | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
| 2 | Найменування банку або іншої фінансової установи: АТ КБ Приватбанк Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | дружина Прізвище: Самборська Ім'я: Наталія По батькові (за наявності):Віталіївна | дружина Прізвище: Самборська Ім'я: Наталія По батькові (за наявності):Віталіївна | Найменування: АТ КБ ПРИВАТБАНК Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | дружина Прізвище: Самборська Ім'я: Наталія По батькові (за наявності): Віталіївна |
13. Фінансові зобов'язання
| № | Загальна інформація | Особа, на користь якої виникло зобов'язання | Розмір | Інформація щодо поручителів та майнового забезпечення | Інформація про особу, якої стосується |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид зобов'язання: Зобов'язання за договорами лізингу Дата виникнення: 16.12.2019 | Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Державна іпотечна установа Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 33304730 | Розмір: 1171256 Валюта: UAH | Прізвище: САМБОРСЬКИЙ Ім'я: РОМАН По батькові (за наявності): МИХАЙЛОВИЧ |
14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
| № | Вид правочину, який спричинив видаток | Країна, у якій було здійснено видатки | Розмір | Дата вчинення видатку |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид правочину: Придбання Предмет правочину: Рухоме майно | Україна | 45000 | 30.08.2019 |
| 2 | Вид правочину: Інше Інший вид правочину: Аліменти Предмет правочину: Інше Інший предмет правочину: Аліменти | Україна | 35543 | 01.01.2019 |
| № | Інформація щодо іншого правочину |
|---|---|
| 1 | Право власності (у тому числі спільної власності), володіння чи користування суб’єкта декларування припинено Предмет правочину: Інше рухоме майно (зазначте, яке саме) Автомобіль Дата вчинення правочину: 30.05.2019 |
15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
16. Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах
Інформація щодо членства в організації:
| № | Найменування організації | Організаційно-правова форма | Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань |
|---|---|---|---|
| 1 | Вінницька обласна організація ПАП ОВС | Громадське об’єднання | 34625804 |
| 2 | Здоров'я правоохоронців Вінничини | Благодійна організація | 38635512 |
Документ підписано:
САМБОРСЬКИЙ РОМАН МИХАЙЛОВИЧ
Зміст документа
Зміст:
- 1. Вид декларації та звітний період
- 2.1. Інформація про суб'єкта декларування
- 2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
- 3. Об'єкти нерухомості
- 4. Об'єкти незавершеного будівництва
- 5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
- 6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
- 7. Цінні папери
- 8. Корпоративні права
- 9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
- 10. Нематеріальні активи
- 11. Доходи, у тому числі подарунки
- 12. Грошові активи
- 12.1. Банківські та інші фінансові установи, у яких відкрито рахунки суб'єкта декларування або членів його сім'ї
- 13. Фінансові зобов'язання
- 14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
- 15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
- 16. Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах