Дата та час подання:
14.02.2022 16:51
Тип документа:
Декларація
1. Вид декларації та звітний період
Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2021
Чи продовжуєте Ви виконувати функції держави або органу місцевого самоврядування?
Так
2.1. Інформація про суб'єкта декларування
2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
| № | Звʼязок із субʼєктом декларування | Прізвище, імʼя, по батькові (за наявності) для ідентифікації в Україні | Громадянство | Прізвище, імʼя, по батькові для ідентифікації за межами України, документ, що посвідчує особу | Дата народження | Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | Реквізити паспорта громадянина України / свідоцтво про народження | Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | Зареєстроване місце проживання |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | особи, які спільно проживають та не перебувають у шлюбі | Прізвище: Грищук Ім'я: Інна По батькові (за наявності): Юріївна | Україна | Дані відсутні | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Летичів Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
| 2 | дочка | Прізвище: Козак Ім'я: Каріна По батькові (за наявності): Ігорівна | Україна | Дані відсутні | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Летичів Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
| 3 | дочка | Прізвище: Козак Ім'я: Єва По батькові (за наявності): Ігорівна | Україна | Дані відсутні | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Летичів Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
3. Об'єкти нерухомості
| № | Вид та характеристика обʼєкта, дата набуття права | Місцезнаходження обʼєкта | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить об’єкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 07.11.2019 Загальна площа (м2): 12767 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Майдан-Вербецький Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 2 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 07.11.2019 Загальна площа (м2): 12767 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Майдан-Вербецький Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність особи, які спільно проживають та не перебувають у шлюбі Прізвище: Грищук Ім'я: Інна По батькові (за наявності):Юріївна |
| 3 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 01.01.1999 Загальна площа (м2): 86 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Летичів Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Інше право користування Інший тип: Місце реєстрації Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ Спільна сумісна власність Громадянин України Прізвище: Берлінська Ім'я: Світлана По батькові (за наявності): Дмитрівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків:[Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання Спільна сумісна власність Громадянин України Прізвище: Антонюк Ім'я: Раїса По батькові (за наявності): Дмитрівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків:[Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання |
| 4 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 01.11.1992 Загальна площа (м2): [Не відомо] Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Хмельницька Район в області та Автономній Республіці Крим: Хмельницький Територіальна громада: Летичівська Тип населеного пункту: Селище міського типу Населений пункт: Летичів Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не відомо] | Інше право користування Інший тип: Проживання на безоплатній основі Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ Інше право користування Інший тип: Безоплатне проживання та місце реєстрації особи, які спільно проживають та не перебувають у шлюбі Прізвище: Грищук Ім'я: Інна По батькові (за наявності):Юріївна Інше право користування Інший тип: Безоплатне проживання та місце реєстрації дочка Прізвище: Козак Ім'я: Каріна По батькові (за наявності):Ігорівна Інше право користування Інший тип: Безоплатне проживання та місце реєстрації дочка Прізвище: Козак Ім'я: Єва По батькові (за наявності):Ігорівна Власність Громадянин України Прізвище: Берлінська Ім'я: Світлана По батькові (за наявності): Дмитрівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків:[Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання |
4. Об'єкти незавершеного будівництва
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
7. Цінні папери
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
8. Корпоративні права
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
10. Нематеріальні активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
11. Доходи, у тому числі подарунки
| № | Джерело (джерела) доходу | Вид доходу | Розмір (вартість), грн | Інформація про особу, яка отримала дохід |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38795416 Найменування: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ЗОРЯНИЙ СВІТАНОК" | Дохід від надання майна в оренду | 4150 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
| 2 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38795416 Найменування: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ЗОРЯНИЙ СВІТАНОК" | Дохід від надання майна в оренду | 4150 | особи, які спільно проживають та не перебувають у шлюбі Прізвище: Грищук Ім'я: Інна По батькові (за наявності):Юріївна |
| 3 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38188880 Найменування: 11 ДЕРЖАВНА ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНА ЧАСТИНА ГОЛОВНОГО УПРАВЛІННЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ У ХМЕЛЬНИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 14665 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
| 4 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38223651 Найменування: 1 ДЕРЖАВНИЙ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИЙ ЗАГІН ГОЛОВНОГО УПРАВЛІННЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ У ХМЕЛЬНИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 73583 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
| 5 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38223651 Найменування: 1 ДЕРЖАВНИЙ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИЙ ЗАГІН ГОЛОВНОГО УПРАВЛІННЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ У ХМЕЛЬНИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ | Інше Матеріальна допомога | 10886 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
| 6 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38223651 Найменування: 1 ДЕРЖАВНИЙ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИЙ ЗАГІН ГОЛОВНОГО УПРАВЛІННЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ У ХМЕЛЬНИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ | Інше Матеріальна допомога для вирішення соціально-побутових умов | 5450 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
| 7 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38223651 Найменування: 1 ДЕРЖАВНИЙ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИЙ ЗАГІН ГОЛОВНОГО УПРАВЛІННЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ У ХМЕЛЬНИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ | Інше Грошова допомога після укладання контракту | 20430 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності):ОЛЕГОВИЧ |
12. Грошові активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
| № | Установа, в якій відкрито такі рахунки або зберігаються кошти чи інше майно | Тип та номер рахунка, індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка має право розпоряджатися таким рахунком або має доступ до індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка відкрила рахунок на ім’я суб’єкта декларування або членів його сім’ї | Інформація щодо особи, якої стосується |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Найменування: КБ "Приватбанк" Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 2 | Найменування: КБ Приватбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 3 | Найменування: Кб Приватбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 4 | Найменування: КБ Приватбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 5 | Найменування: КБ Приватбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
| 6 | Найменування: КБ Приватбанк Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570 | Тип рахунку: [Конфіденційна інформація] Інший тип рахунку: Номер рахунку: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ | Прізвище: КОЗАК Ім'я: ІГОР По батькові (за наявності): ОЛЕГОВИЧ |
13. Фінансові зобов'язання
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
Документ підписано:
КОЗАК ІГОР ОЛЕГОВИЧ
Зміст документа
Зміст:
- 1. Вид декларації та звітний період
- 2.1. Інформація про суб'єкта декларування
- 2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
- 3. Об'єкти нерухомості
- 4. Об'єкти незавершеного будівництва
- 5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
- 6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
- 7. Цінні папери
- 8. Корпоративні права
- 9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
- 10. Нематеріальні активи
- 11. Доходи, у тому числі подарунки
- 12. Грошові активи
- 12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
- 13. Фінансові зобов'язання
- 14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
- 15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
- 16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)