Дата та час подання:
26.02.2025 11:20
Тип документа:
Декларація
1. Вид декларації та звітний період
Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2021
Чи продовжуєте Ви виконувати функції держави або органу місцевого самоврядування?
Так
2.1. Інформація про суб'єкта декларування
2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
| № | Звʼязок із субʼєктом декларування | Прізвище, імʼя, по батькові (за наявності) для ідентифікації в Україні | Громадянство | Прізвище, імʼя, по батькові для ідентифікації за межами України, документ, що посвідчує особу | Дата народження | Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | Реквізити паспорта громадянина України / свідоцтво про народження | Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | Зареєстроване місце проживання |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | чоловік | Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | Україна | Дані відсутні | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
3. Об'єкти нерухомості
| № | Вид та характеристика обʼєкта, дата набуття права | Місцезнаходження обʼєкта | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить об’єкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 10.03.2009 Загальна площа (м2): 62 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Спільна сумісна власність Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності): МИКОЛАЇВНА Спільна сумісна власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 2 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 10.01.2019 Загальна площа (м2): 44100 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Широка Балка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності): МИКОЛАЇВНА |
| 3 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 19.11.2018 Загальна площа (м2): 42200 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Широка Балка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності): МИКОЛАЇВНА |
| 4 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 19.11.2018 Загальна площа (м2): 42200 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Широка Балка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності): МИКОЛАЇВНА |
| 5 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 19.11.2005 Загальна площа (м2): 2500 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Широка Балка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності): МИКОЛАЇВНА |
| 6 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 30.05.2019 Загальна площа (м2): 53 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 7 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 30.05.2019 Загальна площа (м2): 2301 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 8 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 13.05.2019 Загальна площа (м2): 43700 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 9 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 31.10.1989 Загальна площа (м2): 1700 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Станіслав Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 10 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 22.07.2012 Загальна площа (м2): 7000 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Херсонська Район в області та Автономній Республіці Крим: Херсонський Територіальна громада: Станіславська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Широка Балка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
4. Об'єкти незавершеного будівництва
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
6. Транспортні засоби
| № | Вид, загальна інформація про обʼєкт, ідентифікаційний номер (за наявності), дата набуття права | Марка, модель, рік випуску | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить обʼєкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 03.02.2018 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: ВАЗ Модель: 21104 Рік випуску: 2006 | 92000 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 2 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 13.02.2004 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: ЗАЗ Модель: 11207 Рік випуску: 2004 | 4700 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 3 | Вид майна: Мотоцикл Дата набуття права: 20.02.1991 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: Восход Модель: 3М Рік випуску: 1989 | 500 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 4 | Вид майна: Інше Інший вид майна: Загальний причіп Дата набуття права: 27.10.2016 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: УВН Модель: 810080 Рік випуску: 2016 | 9700 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
7. Цінні папери
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
8. Корпоративні права
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
10. Нематеріальні активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
11. Доходи, у тому числі подарунки
| № | Джерело (джерела) доходу | Вид доходу | Розмір (вартість), грн | Інформація про особу, яка отримала дохід |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 04401492 Найменування: СТАНІСЛАВСЬКА СІЛЬСЬКА РАДА | Заробітна плата (грошове забезпечення) | 340999 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 2 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 21294891 Найменування: УПРАВЛІННЯ ПЕНСІЙНОГО ФОНДУ УКРАЇНИ В БІЛОЗЕРСЬКОМУ РАЙОНІ ХЕРСОНСЬКОЇ ОБЛАСТІ | Пенсія | 33120 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 3 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 32500739 Найменування: СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКЕ ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ЕНОГРАЙ" | Дохід від надання майна в оренду | 16000 | Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності):МИКОЛАЇВНА |
| 4 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 24792268 Найменування: Фермерське господарство Агроіндустрія | Дохід від надання майна в оренду | 11025 | Прізвище: САМОЙЛЕНКО Ім'я: КСЕНІЯ По батькові (за наявності):МИКОЛАЇВНА |
| 5 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 34088549 Найменування: ФЕРМЕРСЬКЕ ГОСПОДАРСТВО "С.А.Д." | Дохід від надання майна в оренду | 8000 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
12. Грошові активи
| № | Загальна інформація про установу, в якій відкриті рахунки або до якої зроблені відповідні внески, чи про фізичну особу, якій позичено кошти | Вид активу | Розмір та валюта активу | Інформація про особу, якій належить обʼєкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Інша юридична особа Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | Кошти, розміщені на банківських рахунках | Розмір: 2100 Валюта: UAH | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 2 | Інша юридична особа Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | Кошти, розміщені на банківських рахунках | Розмір: 2000 Валюта: UAH | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 3 | Інша юридична особа Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | Кошти, розміщені на банківських рахунках | Розмір: 40985 Валюта: UAH | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
| 4 | Інша юридична особа Юридична особа, зареєстрована в Україні Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | Кошти, розміщені на банківських рахунках | Розмір: 75820 Валюта: UAH | Власність чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності):Дмитрович |
12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
| № | Установа, в якій відкриті рахунки або зберігаються кошти чи інше майно | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка має право розпоряджатися таким рахунком або має доступ до індивідуального банківського сейфу (комірки) | Інформація про фізичну або юридичну особу, яка відкрила рахунок на ім’я суб’єкта декларування або членів його сім’ї | Інформація щодо особи, якої стосується |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович |
| 2 | Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович |
| 3 | Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович |
| 4 | Найменування: Райфайзенбанкаваль Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14305909 | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович | чоловік Прізвище: Самойленко Ім'я: Іван По батькові (за наявності): Дмитрович |
13. Фінансові зобов'язання
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
У суб'єкта декларування відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
У суб'єкта декларування відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)
У суб'єкта декларування відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
Документ підписано:
САМОЙЛЕНКО КСЕНІЯ МИКОЛАЇВНА
Зміст документа
Зміст:
- 1. Вид декларації та звітний період
- 2.1. Інформація про суб'єкта декларування
- 2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
- 3. Об'єкти нерухомості
- 4. Об'єкти незавершеного будівництва
- 5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
- 6. Транспортні засоби
- 7. Цінні папери
- 8. Корпоративні права
- 9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
- 10. Нематеріальні активи
- 11. Доходи, у тому числі подарунки
- 12. Грошові активи
- 12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
- 13. Фінансові зобов'язання
- 14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
- 15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
- 16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)