Дата та час подання:
11.03.2024 15:27
Тип документа:
Декларація
1. Вид декларації та звітний період
Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2023
Чи продовжуєте Ви виконувати функції держави або органу місцевого самоврядування?
Так
2.1. Інформація про суб'єкта декларування
2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
| № | Звʼязок із субʼєктом декларування | Прізвище, імʼя, по батькові (за наявності) для ідентифікації в Україні | Громадянство | Прізвище, імʼя, по батькові для ідентифікації за межами України, документ, що посвідчує особу | Дата народження | Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | Реквізити паспорта громадянина України / свідоцтво про народження | Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | Зареєстроване місце проживання |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | чоловік | Прізвище: Козак Ім'я: Назар По батькові (за наявності): Андрійович | Україна | Прізвище (відповідно до документа, що посвідчує особу): Kozak Ім’я (відповідно до документа, що посвідчує особу): Nazar По батькові (відповідно до документа, що посвідчує особу) (за наявності): Не застосовується Країна, в якій видано документ: Україна Тип документа, що посвідчує особу: Паспорт громадянина України для виїзду за кордон Реквізити документа, що посвідчує особу: [Конфіденційна інформація] Ідентифікаційний номер (за наявності): [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Львівська Район в області та Автономній Республіці Крим: Львівський Територіальна громада: Бібрська Тип населеного пункту: Місто Населений пункт: Бібрка Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
| 2 | дочка | Прізвище: Козак Ім'я: Діана По батькові (за наявності): Назарівна | Україна | Прізвище (відповідно до документа, що посвідчує особу): Kozak Ім’я (відповідно до документа, що посвідчує особу): Diana По батькові (відповідно до документа, що посвідчує особу) (за наявності): Не застосовується Країна, в якій видано документ: Україна Тип документа, що посвідчує особу: Паспорт громадянина України для виїзду за кордон Реквізити документа, що посвідчує особу: [Конфіденційна інформація] Ідентифікаційний номер (за наявності): [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Львівська Район в області та Автономній Республіці Крим: Львівський Територіальна громада: Бібрська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Свірж Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] |
3. Об'єкти нерухомості
| № | Вид та характеристика обʼєкта, дата набуття права | Місцезнаходження обʼєкта | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить об’єкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 24.12.2020 Загальна площа (м2): 1620 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Львівська Район в області та Автономній Республіці Крим: Львівський Територіальна громада: Бібрська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Свірж Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | 2340 Тип вартості обʼєкта: це вартість на дату набуття права | Власність Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності): СТЕПАНІВНА |
| 2 | Вид об'єкта: Земельна ділянка Дата набуття права: 28.12.2020 Загальна площа (м2): 7500 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Львівська Район в області та Автономній Республіці Крим: Львівський Територіальна громада: Бібрська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Свірж Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | [Не застосовується] | Власність чоловік Прізвище: Козак Ім'я: Назар По батькові (за наявності):Андрійович |
| 3 | Вид об'єкта: Житловий будинок Дата набуття права: 26.06.2007 Загальна площа (м2): 148.9 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки): [Конфіденційна інформація] | Країна: Україна Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація] Автономна Республіка Крим/область/місто зі спеціальним статусом: Львівська Район в області та Автономній Республіці Крим: Львівський Територіальна громада: Бібрська Тип населеного пункту: Село Населений пункт: Свірж Район у місті: [Конфіденційна інформація] Тип: [Конфіденційна інформація] Назва: [Конфіденційна інформація] Номер будинку/земельної ділянки: [Конфіденційна інформація] Номер корпусу/секції/блоку: [Конфіденційна інформація] Номер квартири/кімнати/гаражу: [Конфіденційна інформація] | 190475 Тип вартості обʼєкта: це вартість на дату набуття права | Інше право користування Інший тип: проживання Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності): СТЕПАНІВНА Власність Громадянин України Прізвище: Поляк Ім'я: Галина По батькові (за наявності): Василівна Дата народження: [Конфіденційна інформація] Реєстраційний номер облікової картки платника податків:[Конфіденційна інформація] Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація] Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація] |
4. Об'єкти незавершеного будівництва
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
| № | Вид, загальна інформація про обʼєкт, ідентифікаційний номер (за наявності), дата набуття права | Марка, модель, рік випуску | Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою, грн | Інформація щодо особи, якій належить обʼєкт, і прав на нього |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 06.11.2018 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: ВАЗ Модель: 2106 Рік випуску: 1987 | 28000 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності): СТЕПАНІВНА |
| 2 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 03.01.2020 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: HYUNDAI Модель: SONATA Рік випуску: 2007 | 39381 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність чоловік Прізвище: Козак Ім'я: Назар По батькові (за наявності):Андрійович |
| 3 | Вид майна: Автомобіль легковий Дата набуття права: 14.04.2023 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі): [Конфіденційна інформація] | Марка: PEUGEOT Модель: 3008 Рік випуску: 2014 | 336000 Тип вартості майна: це вартість на дату набуття права | Власність Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності): СТЕПАНІВНА |
7. Цінні папери
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
8. Корпоративні права
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
10. Нематеріальні активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
11. Доходи, у тому числі подарунки
| № | Джерело (джерела) доходу | Вид доходу | Розмір (вартість), грн | Інформація про особу, яка отримала дохід |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01996504 Найменування: КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО ПЕРЕМИШЛЯНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 285537 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності):СТЕПАНІВНА |
| 2 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 31802222 Найменування: ПРИВАТНЕ ПІДПРИЄМСТВО "АР-ТРАНС" | Заробітна плата отримана за основним місцем роботи | 107372 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності):СТЕПАНІВНА чоловік Прізвище: Козак Ім'я: Назар По батькові (за наявності):Андрійович |
| 3 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 44925460 Найменування: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ ПЕРЕМИШЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ ЛЬВІВСЬКОГО РАЙОНУ ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ | Заробітна плата отримана за сумісництвом | 36585 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності):СТЕПАНІВНА |
| 4 | Джерело доходу: Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 04950448 Найменування: СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКЕ ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "СВІРЖ" | Дохід від надання майна в оренду | 94 | Прізвище: КОЗАК Ім'я: НАДІЯ По батькові (за наявності):СТЕПАНІВНА |
12. Грошові активи
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
13. Фінансові зобов'язання
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
| № | Вид правочину | Дата вчинення правочину | Предмет правочину | Наслідки правочину | Дата здійснення разового видатку, спричиненого правочином (за наявності) | Розмір разового видатку (за наявності), грн | Країна, у якій здійснено видаток |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Купівля-продаж (міна) | 14.04.2023 | Транспортний засіб | Субʼєкт декларування набув право власності (у тому числі спільної), володіння чи користування | 14.04.2023 | 336000 | Україна |
15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
| № | Посада чи робота, що виконується (виконувалася) за сумісництвом | Оплачуваність | Інформація про місце роботи за сумісництвом |
|---|---|---|---|
| 1 | Лікар-педіатр | Оплачувана | Юридична особа, зареєстрована в Україні Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 44925460 Найменування: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ ПЕРЕМИШЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ ЛЬВІВСЬКОГО РАЙОНУ ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ |
16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)
У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.
Документ підписано:
КОЗАК НАДІЯ СТЕПАНІВНА
Зміст документа
Зміст:
- 1. Вид декларації та звітний період
- 2.1. Інформація про суб'єкта декларування
- 2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування
- 3. Об'єкти нерухомості
- 4. Об'єкти незавершеного будівництва
- 5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)
- 6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби
- 7. Цінні папери
- 8. Корпоративні права
- 9. Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім'ї
- 10. Нематеріальні активи
- 11. Доходи, у тому числі подарунки
- 12. Грошові активи
- 12.1. Банківські та інші фінансові установи, у тому числі за кордоном, у яких у суб'єкта декларування або членів його сім'ї відкриті рахунки або зберігаються кошти, інше майно
- 13. Фінансові зобов'язання
- 14. Видатки та правочини суб'єкта декларування
- 15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування
- 16. Входження суб’єкта декларування до керівних, ревізійних чи наглядових органів об’єднань ,організацій, членство в таких об’єднаннях (організаціях)