Дата та час подання:
28.03.2019 12:37
Тип документа:
Декларація

1. Вид декларації та звітний період

Щорічна
особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування (охоплює попередній рік)
2018

2.1. Інформація про суб'єкта декларування

Прізвище:
Клічук
Ім'я:
Лариса
По батькові (за наявності):
Володимирівна
Податковий номер:
[Конфіденційна інформація]
Дата народження:
[Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання
Країна:
Україна
Поштовий індекс:
[Конфіденційна інформація]
Місто, селище чи село:
Чернівці / Чернівецька область / Україна
[Конфіденційна Інформація]:
[Конфіденційна інформація]
Номер будинку:
[Конфіденційна інформація]
Номер корпусу:
[Конфіденційна інформація]
Номер квартири:
[Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання або поштова адреса, на яку Національне агентство з питань запобігання корупції може надсилати кореспонденцію суб'єкту декларування:
Збігається з місцем реєстрації
Місце роботи:
Місце роботи або проходження служби (або місце майбутньої роботи чи проходження служби для кандидатів):
КНП "Міська поліклінка №5''
Займана посада (або посада, на яку претендуєте як кандидат):
Директор
Категорія посади (заповніть, якщо це вас стосується):
Тип посади:
Посадова особа юридичної особи публічного права
Категорія посади:
[Не застосовується]
Чи належите ви до службових осіб, які займають відповідальне та особливо відповідальне становище, відповідно до статті 50 Закону України “Про запобігання корупції”?
Ні
Чи належить Ваша посада до посад, пов'язаних з високим рівнем корупційних ризиків, згідно з переліком, затвердженим Національним агентством з питань запобігання корупції?
Ні

2.2. Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування

№Зв'язок із суб'єктом декларуванняПрізвище, ім'я, по батьковіГромадянствоПодатковий номер
1чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]
2син
Прізвище: Клічук
Ім'я: Богдан
По батькові (за наявності): Романович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]
3син
Прізвище: Клічук
Ім'я: Ігор
По батькові (за наявності): Романович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Україна[Конфіденційна інформація]

3. Об'єкти нерухомості

№ Загальна інформація Місцезнаходження Вартість на дату набуття Вартість за останньою оцінкою Інформація щодо прав на об'єкт
1
Вид об'єкта: Житловий будинок
Дата набуття права: 31.10.2012
Загальна площа (м2): 241,8
Реєстраційний номер: [Конфіденційна інформація]
Декларує:
Прізвище: Клічук
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Країна: Україна
Поштовий індекс: [Конфіденційна інформація]
Населений пункт: Чернівці / Чернівецька область / Україна
Тип вулиці: [Конфіденційна інформація]
Вулиця: [Конфіденційна інформація]
Номер будинку: [Конфіденційна інформація]
Номер корпусу: [Конфіденційна інформація]
Номер квартири: [Конфіденційна інформація]
1701077[Не відомо]
Тип права: Спільна власність
Відсоток, %: [Не застосовується]
Власник:
Прізвище: Клічук
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Тип права: Спільна власність
Відсоток, %: [Не відомо]
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович

4. Об'єкти незавершеного будівництва

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

5. Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

6. Цінне рухоме майно - транспортні засоби

№ Загальна інформація Характеристика Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування Інформація щодо прав на майно
1
Вид об'єкта: Автомобіль легковий
Дата набуття права: 30.05.2008
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Марка: Пежо
Модель: 308
Рік випуску: 2008
Ідентифікаційний номер: [Конфіденційна інформація]
[Не відомо]
Тип права: Власність
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович

7. Цінні папери

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

8. Корпоративні права

№ Загальна інформація Вартість у грошовому вираженні % від загального капіталу Інформація про права на об'єкт
1
Найменування юридичної особи: ТОВ "РОМА"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 30208421
Організаційно-правова форма: Товариство з обмеженою відповідальністю
Країна реєстрації головного офіса: Україна
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
[Член сім'ї не надав інформацію]70
Тип права: Спільна власність
Відсоток, %: 70
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Тип права: Спільна власність
Відсоток, %: 30
Власник: Громадянин України
Прізвище: Жетарюк
Ім'я: Руслан
По батькові (за наявності): Емануїлович
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: збігається з зареєстрованим місцем проживання
2
Найменування юридичної особи: Гойра Груп
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 38702170
Організаційно-правова форма: товаристо з обмеженою відповідальністю
Країна реєстрації головного офіса: Україна
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
[Член сім'ї не надав інформацію]100
Тип права: Власність
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович

9. Юридичні особи, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім’ї

№ Кінцевий бенефіціарний власник (контролер) Юридична особа Адреса та контакти юридичної особи
1
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Найменування юридичної особи: РОМА
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: [Член сім'ї не надав інформацію]
Організаційно-правова форма: Товариство з обмеженою відповідальністю
Країна реєстрації головного офіса: Україна
Телефон: 0372509509
Факс: 0372509509
Email: tovroma@ukr.net
Адреса юридичної особи: М.Чернівці,вул. Коломийська 2Ж
2
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Найменування юридичної особи: Гойра Груп
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: [Член сім'ї не надав інформацію]
Організаційно-правова форма: Товариство з обмеженою відповідальністю
Країна реєстрації головного офіса: Україна
Телефон: [Не відомо]
Факс: [Не відомо]
Email: [Не відомо]
Адреса юридичної особи: М.Чернівці,вул.Головна 124

10. Нематеріальні активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

11. Доходи, у тому числі подарунки

№Джерело доходуВид доходуРозмір (вартість)Інформація щодо права на об'єкт
1
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: комунальне некомерційне підприємство "Міська поліклініка №5"
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 05481369
Декларує:
Прізвище: Клічук
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
133199
Тип права: Власність
Власник:
Прізвище: Клічук
Ім'я: Лариса
По батькові (за наявності): Володимирівна
2
Джерело доходу:
Юридична особа, зареєстрована в Україні
Найменування: ТОВ РОМА
Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 30208421
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Заробітна плата отримана за основним місцем роботи
416945
Тип права: Власність
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
3
Джерело доходу:
Громадянин України
Прізвище: Домітращук
Ім'я: Андрій
По батькові: Ананійович
Дата народження: [Конфіденційна інформація]
Податковий номер: [Конфіденційна інформація]
Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]
Місце фактичного проживання: [Конфіденційна інформація]
Декларує: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович
Інше
інше
85860
Тип права: Власність
Власник: чоловік
Прізвище: Клічук
Ім'я: Роман
По батькові (за наявності): Васильович

12. Грошові активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

13. Фінансові зобов'язання

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

14. Видатки та правочини суб'єкта декларування

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

15. Робота за сумісництвом суб’єкта декларування

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі.

16. Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах

№Найменування організаціїОрганізаційно-правова формаКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань
1Громадська організація "Клуб підтприємців Буковини"Громадське об’єднання39463589

Документ підписано:

КЛІЧУК ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА

Інші документи суб'єкта декларування

КодТип документаТип деклараціїПеріодДата та час подання
7bdae744-f6c3-4733-ba71-e47fcdb7d219
Декларація
Щорічна
2017
30.03.2018 00:23
c3a1b43d-ea22-47e0-916e-3004031937d1
Декларація
Щорічна
2016
28.04.2017 11:10