1.    Тип декларації та звітний період

2019

2.1.    Інформація про суб'єкта декларування

СУСЛИК
МИКОЛА
ПЕТРОВИЧ
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]

Зареєстроване місце проживання:
Україна
[Конфіденційна інформація] 
Вереси / Житомирський район / Житомирська область / Україна
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]
[Конфіденційна інформація]

Місце фактичного проживання або поштова адреса, на яку Національне агентство з питань запобігання корупції може надсилати кореспонденцію суб'єкту декларування:

Місце роботи:
Управління охорони здоров'я Житомирської обласної державної адміністрації

Начальник

Категорія посади (заповніть, якщо це вас стосується):
Посада державної служби
Б

Державний службовець, посада якого належить до посад державної служби категорії 'А' або 'Б'

Так

Так

2.2.   Інформація про членів сім'ї суб'єкта декларування

Зв'язок із суб'єктом декларування Прізвище, ім'я, по батькові Громадянство Податковий номер Серія та номер паспорта громадянина України або ID-картка або свідоцтво про народження Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі
дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: ЛеонідівнаДата народження: [Конфіденційна інформація]Україна[Конфіденційна інформація][Конфіденційна інформація][Конфіденційна інформація]
дочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: МиколаївнаДата народження: [Конфіденційна інформація]Україна[Конфіденційна інформація][Конфіденційна інформація][Конфіденційна інформація]

3.    Об'єкти нерухомості

Загальна інформація Місцезнаходження Вартість на дату набуття права або за останньою грошовою оцінкою Інформація щодо прав на об'єкт
Вид об'єкта:Земельна ділянка Дата набуття права:23.11.2018 Загальна площа (м2): 1000 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки):[Конфіденційна інформація]Країна:Україна Поштовий індекс:[Конфіденційна інформація] Населений пункт:Вереси / Житомирський район / Житомирська область / Україна Адреса:[Конфіденційна інформація]84000Тип права: ВласністьВідсоток, %: 100дочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна
Вид об'єкта:Офіс Дата набуття права:07.09.2010 Загальна площа (м2): 116 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки):[Конфіденційна інформація]Країна:Україна Поштовий індекс:[Конфіденційна інформація] Населений пункт:Житомир / Житомирська область / Україна Адреса:[Конфіденційна інформація]362892Тип права: ВласністьВідсоток, %: 100дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Вид об'єкта:Житловий будинок Дата набуття права:23.11.2018 Загальна площа (м2): 313.2 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки):[Конфіденційна інформація]Країна:Україна Поштовий індекс:[Конфіденційна інформація] Населений пункт:Вереси / Житомирський район / Житомирська область / Україна Адреса:[Конфіденційна інформація]711318Тип права: Інше право користуванняВідсоток, %: [Не застосовується] Інший тип: право на користуванняПрізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Тип права: Інше право користуванняВідсоток, %: [Не застосовується] Інший тип: право на користуваннядружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Тип права: ВласністьВідсоток, %: 100дочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна
Вид об'єкта:Земельна ділянка Дата набуття права:20.07.2017 Загальна площа (м2): 1200 Реєстраційний номер (кадастровий номер для земельної ділянки):[Конфіденційна інформація]Країна:Україна Поштовий індекс:[Конфіденційна інформація] Населений пункт:Іванків / Андрушівський район / Житомирська область / Україна Адреса:[Конфіденційна інформація][Не відомо] Тип права: ВласністьВідсоток, %: 100Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ

4.    Об'єкти незавершеного будівництва

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

5.    Цінне рухоме майно (крім транспортних засобів)

Загальна інформація Характеристика Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування або за останньою грошовою оцінкою Інформація щодо прав на майно
Вид майна:ІншеАпарат ультразвукової діагностики Дата набуття права:19.08.2009 Торгова марка:Toshiba Найменування виробника:Nemio XG Опис майна:Базовий блок, 3 датчики Право на майно набуто до подання першої декларації поданої відповідно до Закону «Про запобігання корупції»413763Тип права: ВласністьВідсоток, %: 100дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна

6.   Цінне рухоме майно - транспортні засоби

Загальна інформація Характеристика Вартість на дату набуття у власність, володіння чи користування або за останньою грошовою оцінкою Інформація щодо прав на майно
Вид майна:Автомобіль легковий Дата набуття права:26.04.2012 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі):[Конфіденційна інформація] Марка:Toyota Модель:Rav 4 Рік випуску:2011 317130Тип права: ВласністьПрізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Вид майна:ІншеСнігоприбиральна машина Дата набуття права:21.10.2014 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі):[Конфіденційна інформація] Марка:MTD Модель:ME61 Рік випуску:2014 10656Тип права: ВласністьдружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Вид майна:Автомобіль легковий Дата набуття права:11.12.2019 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі):[Конфіденційна інформація] Марка:AUDI Модель:Q3 Рік випуску:2016 394133Тип права: ВласністьдочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна
Вид майна:Мотоцикл (мопед) Дата набуття права:03.10.2019 Ідентифікаційний номер (VIN-код, номер шасі):[Конфіденційна інформація] Марка:КМЗ Модель:К-750 Рік випуску:1961 8000Тип права: ВласністьПрізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ

7.   Цінні папери

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

8.   Корпоративні права

Загальна інформаціяВартість у грошовому вираженніІнформація про передачу корпоративних прав в управління% від загального капіталуІнформація про права на об'єкт
Найменування юридичної особи:ПП Медіс К Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань:35905229 Організаційно-правова форма:Приватне підприємство Країна реєстрації головного офісу:Україна Дата придбання майна (набуття права):[Член сім'ї не надав інформацію]  [Не застосовується] Не передано100Тип права: ВласністьдружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна

9.   Юридичні особи, трасти або інші подібні правові утворення, кінцевим бенефіціарним власником (контролером) яких є суб’єкт декларування або члени його сім’ї

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

10.   Нематеріальні активи

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

11.   Доходи, у тому числі подарунки

Джерело доходуВид доходуРозмір (вартість)Інформація про особу, якої стосується
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: Вінницький медичний університет ім. ПироговаКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: [Не відомо] Інше: Стипендія8212дочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: КП "Лікарня №1" Житомирської міської радиКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01992127Заробітна плата отримана за основним місцем роботи79118дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: Житомирське обєднане управління пенсійного фонду України в Житомирській областіКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 2358903981Пенсія22820дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: Управління охорони здоров'я Житомирської обласної державної адміністраціїКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 02012846Заробітна плата отримана за основним місцем роботи460758Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: КУ "Обласна клінічна лікарня ім. О.Ф, Гербачевського"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01991406Заробітна плата отримана за сумісництвом30524Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: Центр перепідготовки та підвищення кваліфікації працівників ОДВ, ОМС, ДП, установ та організацій Житомирської обласної державної адміністраціїКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 24700541Інше: Дохід від викладацької діяльністі328Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: ППО УОЗ ЖОДАКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 35626931Інше: Виплати членам профспілки900Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: Житомирська обласна організація профспілки працівників охорони здоров'яКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 02658695Інше: Виплати членам профспілки2621дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: АТКБ "Приватбанк"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570Проценти1дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: АТКБ "Приватбанк"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570Проценти1703Прізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧ
Джерело доходу:Юридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: КНП "Житомирське обласне стоматологічне об'єднання"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01991518Заробітна плата отримана за основним місцем роботи21063дочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна
Джерело доходу:Громадянин УкраїниПрізвище: КазаковІм'я: Олексій По батькові: ВалерійовичДата народження: [Конфіденційна інформація]Податковий номер: [Конфіденційна інформація]Зареєстроване місце проживання: [Конфіденційна інформація]Фактичне місце проживання: [Конфіденційна інформація]Дохід від відчуження нерухомого майна310000дружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна

12.   Грошові активи

Установа, в якій відкриті такі рахунки або до якої зроблені відповідні внески, або фізична особаВид активуРозмір активуІнформація щодо права на об'єкт
[Не застосовується] Готівкові кошти6000Валюта:USDТип права: ВласністьПрізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧІдентифікаційний код: [Конфіденційна інформація]
[Не застосовується] Готівкові кошти8000Валюта:EURТип права: ВласністьдружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Інша юридична особаЮридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: АТКБ "Приватбанк"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570ІншеКошти, розміщені на картковому рахунку (скарбничка)900Валюта:UAHТип права: ВласністьдружинаПрізвище: СусликІм'я: Ірина По батькові: Леонідівна
Інша юридична особаЮридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: АТКБ "Приватбанк"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570ІншеКошти, розміщені на картковому рахунку (скарбничка)25079Валюта:UAHТип права: ВласністьПрізвище: СУСЛИКІм'я: МИКОЛАПо батькові: ПЕТРОВИЧІдентифікаційний код: [Конфіденційна інформація]
Інша юридична особаЮридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: АТ КБ "Приватбанк"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 14360570Кошти, розміщені на банківських рахунках250Валюта:USDТип права: ВласністьдочкаПрізвище: СусликІм'я: Вікторія По батькові: Миколаївна

12.1.   Банківські та інші фінансові установи, у яких відкрито рахунки суб’єкта декларування або членів його сім'ї

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

13.   Фінансові зобов'язання

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

14.   Видатки та правочини суб'єкта декларування

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

15.    Робота за сумісництвом суб’єкта декларування

Посада або опис роботи, що виконується (виконувалася) за сумісництвом Оплачуваність Фізична або юридична особа, для якої виконувалась робота (у якій особа займала посаду за сумісництвом)
Лікар-хірургОплачуванаЮридична особа, зареєстрована в УкраїніНайменування: КУ "Житомирська обласна лікарня ім. О.Ф, Гербачевського"Код в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань: 01991406

16.   Членство суб’єкта декларування в організаціях та їх органах

Найменування організаціїОрганізаційно-правова формаКод в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань
Житомирська обласна асоціація хірургів Громадське об’єднання33177889
 Членство в органах організацій.

У суб'єкта декларування чи членів його сім'ї відсутні об'єкти для декларування в цьому розділі

Документ підписано:

СУСЛИК МИКОЛА ПЕТРОВИЧ